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诊断指南

2013 年全军传染病专业委员会腺病毒感染诊疗指南

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发布者:安吉尔 发布时间:2015-10-24
  自 2011 年 12 月以来,我国不同地区先后发生多起经呼吸道传播的暴发传染病疫情,疫情波及面广,传染性强,经实验室病原检测鉴定分别为 B 组 55 型、7 型和 14 型腺病毒。腺病毒主要引起呼吸道疾病,但也可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位而引起疾病。通常认为 B1、C、E 组腺病毒主要引起呼吸道疾病,而 B2 组主要引起泌尿系统感染。全球多次报道由腺病毒引发的呼吸道疾病在新兵中暴发流行。
 
  腺病毒是一种无外壳的双链 DNA 病毒,属腺病毒科,基因组全长约 34.7kb,衣壳呈规则的 20 面体结构,直径 80~110nm。核心由双股 DNA 及蛋白质组成,外有核壳,上有 252 个壳粒,由 240 个六邻体和 12 个五邻体组成。外无类脂质包膜。耐乙醚和氯仿等脂溶剂;耐酸,不耐热,56℃ 30min 可灭活此病毒。
 
  能感染人的腺病毒有 A-G 共 7 个组,目前已知有 55 个不同的血清型,其中最常见的致病型为 1-8 型。55 型腺病毒是由人 11 型和 14 型腺病毒重组产生的新型病毒,属于 B 组 B2 亚组。
 
  一般情况下,病毒感染时,人体免疫系统能够激发体液免疫和细胞免疫反应并逐渐控制感染、清除病毒。感染早期 (病初 1~3d) 出现病毒血症时,从患者血清和鼻、咽分泌物中可以检测到病毒核酸。腺病毒感染后可诱发较强的免疫反应,产生特异性抗体。一般发病后 1 周,患者体内的 IgM 开始产生,7~10d IgG 开始产生,随后逐渐升高。机体对同型腺病毒再感染可产生有效免疫。

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来源: 安吉尔
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